Kŕčové žily sú chronické ochorenie, ktoré je založené na geneticky určenom a dedične prenose slabosti žilovej steny, často - veľkých a nízkych subkutánnych žíl dolných končatín a žilovej siete análneho otvoru.
Morfologicky a funkčne slabá stena vedie k zvýšeniu priemeru žily v dôsledku rozporu medzi prístrojom ventilu a dokončeniu cievy krvou. Výsledkom je, že stagnujúce javy sa tvoria v tkanivách umiestnených pod postihnutou oblasťou žily.
Aké sú príčiny kŕčových žíl?
Oslabené steny žily u ľudí vo veku môžu stratiť svoju elasticitu. Toto oslabenie venóznych stien môže viesť k ich rozšíreniu.
- Zlyhanie ventilu. Keď sa ľudské žily roztiahnú, sú poškodené ventily v žilách. Ak sú steny žíl oslabené a roztiahnuté, ventily sú rozdelené a už nemôžu držať krv, ktorá tečie hore, a preto môže stagnovať v žilách.
- Poškodenie žíl. Môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku poškodenia, krvných zrazenín alebo zápalu. Ak sa vyskytnú problémy v hlbokých žilách, potom človek spravidla ublíži a napučiava nohy. Opuchnuté žily na povrchu môžu byť príznakom hlbokého poškodenia žíl. Kricózové žily na povrchu nôh nie sú spojené s nebezpečnými krvnými zrazeninami, ktoré môžu cestovať v srdci alebo v pľúcach a spôsobiť obštrukciu (embólia). Akákoľvek zrazenina, ktorá sa vytvára blízko povrchu tela, bude spravidla malá. Môže to byť zápal, ale zrazenina vážne neohrozuje ľudské zdravie.
K rozvoju kŕčových žíl prispieva množstvo faktorov. Patria sem:
- genetická predispozícia k rozvoju kŕčových žíl;
- hormonálne faktory;
- Nadmerná váha;
- tehotenstvo;
- Kardiovaskulárne problémy - napríklad tvorba krvných zrazenín (trombóza);
- zranenie alebo zápal žíl;
- Chronická zápcha môže prispieť k rozvoju expanzie rektálnych žíl (hemoroidy).
Dôležitá úloha zohrávajú aj faktory životného životného štýlu a ľuďom, ktorí majú po dlhú dobu prácu „na nohách", stojacich, sú viac vystavení riziku rozvoja kŕčových žíl. Sú to napríklad zdravotné sestry, letušky a učitelia.
Štatistika
Prevalencia kŕčových žíl je nezvyčajne široká.
Podľa rôznych autorov má do istej miery jeho vlastnosti až 89 % žien a až 66 % mužov z obyvateľov rozvinutých krajín. Veľká štúdia vykonaná v roku 1999 v Edinburghu ukázala prítomnosť kŕčových žíl dolných končatín u 40 % žien a 32 % mužov.
Epidemiologická štúdia uskutočnená v roku 2004 v Moskve ukázala, že 67 % žien a 50 % mužov má chronické choroby žíl dolných končatín. Štúdia, ktorá sa uskutočnila v roku 2008 v inej oblasti Ruskej federácie - na polostrove, Kamchatka preukázala podobnú situáciu: chronické choroby žíl dolných končatín sa častejšie našli u žien (67, 5 %) ako u mužov (41, 3 %). Stále častejšie správy o identifikácii tejto patológie u školákov.
Príznaky a fotografie
S vývojom kŕčových žíl na nohách je hlavným symptómom rozšírenie subkutánnych žíl, vďaka čomu choroba dostala názov. Kricózové žily sa spravidla objavujú v mladom veku, u žien - počas tehotenstva alebo po ňom. V počiatočných štádiách choroby sa objavuje niekoľko a veľmi nešpecifických príznakov. Pacienti sú znepokojení pocitom závažnosti a zvýšenej únavy v nohách, praskajúcich, horiacich a niekedy nočných kŕčov v lýtkových svaloch.
Jedným z častých príznakov, ktoré sa objavujú na samom začiatku ochorenia, je prechodný edém a bolesť pozdĺž žíl (často sa ešte nerozširuje). With varicose veins, there is a slight swelling of the soft tissues, usually in the area of the feet, ankles and lower legs. Celý tento komplex symptómov je taký odlišný od pacienta k pacientovi, že takmer jediné úspešné meno by sa malo rozpoznať ako „syndróm ťažkých nôh" (nesmie byť zamieňaný so „syndrómom nepokojných nôh"). Prítomnosť tohto syndrómu nemusí nevyhnutne predisponovať do následných kŕčových žíl. Väčšina pacientov s kŕčovými žilami na začiatku choroby však zaznamenala žiadny z uvedených príznakov. Všetky tieto príznaky sú zvyčajne výraznejšie večer, po práci alebo s predĺženým postavením, najmä v horúcom počasí.
Ochorenie sa vyvíja pomaly - roky a niekedy desaťročia. Následne sa uvedené subjektívne symptómy pravidelne spájajú večer a opuchy zmiznú do rána. Najprv sa pozoruje opuch v oblasti členkov a zadnej časti chodidla a potom sa roztiahne na spodnú nohu. Keď sa objaví taký edém, mali by sme hovoriť o rozvinutom chronickom žilovom zlyhaní. Koža pokožky získava modrý odtieň. Ak pacienti v tomto štádiu nedostanú potrebnú liečbu, v určitej časti ich hyperpigmentácie kože nôh a lipodermatosklerózy. V pokročilejších prípadoch sa vyskytujú trofické vredy.
Komplikácia
Akútna tromboflebitída povrchových žíl sa veľmi často prejavuje ako komplikácia ochorenia varikózy. Niekedy v dôsledku poškodenia dochádza k kŕčovým uzle a krvácaniu. S nadbytkom krvi z uzla, ktorá praskla, je možná veľmi významná strata krvi.
- Okrem toho sa v dôsledku zvýšeného tlaku v systéme žíl spomaľuje prietok arteriálnej krvi. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť hypoxia a následné hladovanie kyslíka. V dôsledku rozvoja takéhoto štátu môže tkanivové tkanivo zomrieť, čo je nebezpečný proces pre telo. V dôsledku výraznej stagnácie krvi v žilách sa hromadia toxíny v tkanivách.
- Komplikácie tohto ochorenia tiež blokujú trombus krvných ciev, čo je porušenie výživy tkaniny nôh, vzhľad pigmentácie a stmavnutie kože. Postupne sa stáva hustejšou vrstvou subkutánneho tuku, dermatitídy, dochádza k venóznym trofickým vredom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch dochádza k degenerácii takýchto vredov do zhubných formácií.
Ak choroba pokračuje dlhú dobu, potom sa človek môže následne vyvinúť chronický venózny nedostatok.
Diagnostika
Metódy diagnostikovania a určovania štádia choroby:
- Flebotómia, v ktorej sa meria tlak vo vnútri žíl.
- Skenovanie žíl, podľa výsledkov, ktorých môžete určiť, v akom stave sú ventily a steny.
- Flebografia. Tento postup spočíva v udržiavaní kontrastného média vo vnútri žíl, po ktorých nasleduje Rentgenografia.
- Ultrazvuková prietokovámetria alebo Doppler-metric, ktorý vám umožňuje detekovať rýchlosť prietoku krvi a obsadenie žíl.
- V počiatočných štádiách diagnostiky sú predpísané Sheinis, Trójov a ďalšie, ktoré naznačujú vývoj kŕčových žíl.
- Phleboscintigrafia - vyšetrenie lymfatických uzlín a žíl pomocou rádionuklidov.
- Vyšetrenie foto-playizmografie pomocou fotodiód.
- Echo-Scleroterap-Sclerosant sa zavádza do žíl, potom sa skenujú.
- Thermografia je vyšetrenie pomocou IR žiarenia.
- Počítačová flebografia.
Všetky typy skúšok sa nikdy predpísajú naraz. Zvyčajne je kŕčové žily pomerne ľahko diagnostikovateľné už jednou alebo dvoma metódami, ktoré lekár určuje v súlade so stavom pacienta.
Liečba drogami
Venotonika dokáže chrániť steny žíl, stimulovať venózny odtok a mierne zlepšiť mikrocirkuláciu. Tieto prostriedky sa môžu znížiť závažnosťou bolesti a opuchu, ktoré sú predmetom príjmu. Kurzy sa zobrazujú dvakrát ročne s trvaním najmenej 2 mesiacov.
Špeciálne gély a masti môžu pomôcť odstrániť bolesť, závažnosť nôh spôsobených kŕčovými žilami. Je nepravdepodobné, že by sa zbavili kŕčových žíl, vzhľadom na lokálny účinok a slabú penetráciu cez kožu, ale zmiernia príznaky choroby a zmiernia stav.
Liečba kŕčových žíl doma je nielen možná, ale aj potrebná. V počiatočných štádiách vývoja tohto ochorenia pomôžu terapeutické postupy posilniť steny krvných ciev a pomôže zabrániť ďalšiemu vývoju.
Kompresná spodná bielizeň
Povinným prvkom liečby kŕčových žíl je tiež nosenie špeciálnej kompresnej bielizne. Takáto bielizeň by sa mala vybrať individuálne v závislosti od stupňa kŕčových žíl. Doktor-Photo na základe diagnózy by pri výbere spodného prádla odporučila stupeň kompresie.
Stupeň kompresie sa líši od štádia choroby a má iný účinok. Osvetlenie s nízkym stupňom sa zvyčajne používa na predispozíciu na kŕčové žily a na preventívne účely. Vysoký stupeň kompresie sa odporúča so závažnými kŕčovými žilami a má terapeutický účinok. Je schopný odstrániť zaťaženie z postihnutých oblastí krvných ciev, redistribuujúci tlak a stimulovanie krvného obehu, zabraňuje venóznej stagnácii.
Spodná bielizeň sa musí nosiť neustále, najmä so zvýšenou fyzickou námahou, dlhodobými výdavkami na nohách alebo naopak so sedavým životným štýlom. Vyrába sa vo forme pančuchových nohavíc, pančúch, golfu. Model sa vyberie, berúc do úvahy povahu umiestnenia kŕčových žíl. Čiara pre tehotné ženy ako liečbu a preventívne činidlo sa prezentuje osobitne.
Cvičenia
Pred triedou je potrebné si pár minút ľahnúť a držať si nohy vo zvýšenej polohe, aby ste pripravili telo na cvičenia. Tempo a rýchlosť cvičení sú individuálne v súlade s fyzickými schopnosťami. Pri vykonávaní telesnej výchovy je hlavná vec pravidelnosť.
V ležiacej polohe:
- Bicykel. Zadná a spodná časť chrbta sú pevne pritlačené na podlahu, pedáli.
- Vertikálne nožnice. Ruka pozdĺž tela prechádza cez nohy ako nožnice.
- Pracujeme s nohami. V polohe ležania robíme kruhové pohyby v členkových kĺboch.
V stojacej polohe, ako aj sedenie na pracovnej ploche, môžete vykonávať nasledujúce cvičenia. Opakujeme každé cvičenie 20 -krát
- Vzostup (ponožky - spolu). Ponožky sú paralelné a navzájom sa tlačia. Vyliezme na ponožky, v tejto polohe zmrazíme niekoľko sekúnd, ponoríme sa na podlahu.
- Rise (ponožky - od seba). Päty spolu, ponožky od seba. Vyliezme na ponožky a potom sa ponoríme na podlahu.
- Rise (podpätky - od seba). Ponožky spolu, podpätky od seba. Pohyby sa vykonávajú ako v predchádzajúcich cvičeniach.
Niekoľkokrát denne sa odporúča použitie kontrastnej sprchy. Masírujeme nohy striedavo s chladným a teplým prúdom vody asi 5 minút.
Ľudové liečivá v liečbe kŕčových žíl
Je dôležité pochopiť, že ich používanie je väčšinou zamerané na odstránenie príznakov komplikácií, najmä tromboflebitídy, a nie na liečbu základného ochorenia. Použitie týchto metód doma by nemalo nahradiť liečivú terapiu v počiatočných štádiách vývoja kŕčových žíl a navyše chirurgickú liečbu podrobným klinickým obrazom.
- Tinktúra konského gaštanu. Používajte ovocie odlupované zo zelených koží. Predtým nasekané, naliate sa s vodkou rýchlosťou 10 g. (Dve čajové lyžičky) Gaštan na 100 ml. vodka. Na tmavom mieste sa naplní dva týždne a používa sa asi mesiac trikrát denne, 30 kvapiek.
- Odporúča sa tiež vykonávať terapeutické kúpele pre nohy z odvarov bylín. Takéto kúpele by nemali byť teplé. Dobrý účinok sa dáva ráno v kúpeľni z lešenia, brezových listov, žihľaviek. Na prípravu takejto infúzie by ste si mali vziať čajovú lyžičku rozdrvených bylín a naliať jeden liter vriacej vody. Infúzia by mala stáť niekoľko hodín. Kúď trvá asi 290 minút. Na zvýšenie tónu krvných ciev je účinné použitie toho istého kúpeľa z infúzie sieťoviny, harmančeka, citrónového balzamu a oreganu.
- Hirudoterapia - Liečba s použitím lekárskych pijavíc do chorých žíl. Používa sa iba pre tromboflebiti. Táto metóda je nebezpečná pre riziko spojenia sekundárnych infekcií a vývoja krvácania z uzlov. Veľkou alternatívou môže byť použitie lekárskeho náprotivku - heparínovú masť v počiatočných štádiách choroby. Na prevenciu trombózy sa môže použiť v neskorých štádiách, čím sa zabráni vstupu do trofických vredov.
Ako zabrániť vývoju kŕčových žíl?
Prevencia kŕčových žíl je nasledovná:
- Optimálna fyzická aktivita pre akýkoľvek možný prípad bez extrémnej únavy.
- Pomocou kompresnej bielizne.
- Na zachovanie venózneho tónu je použitie kontrastnej sprchy užitočné s výhradou hygieny nôh.
- Nosenie kompresnej bielizne.
- Prevencia zápchy normalizáciou diéty s vysokým obsahom výrobkov bohatých na rastlinné vlákniny.
- Menej často používajte topánky s vysokým obsahom ukotvenia. Podpätky by nemali prekročiť 5 cm.
- Oblečenie by malo byť voľné a nie obmedzené pohyby.
- V prípade dlhých ciest na lietadlách alebo autobusoch je potrebné „miesiť" nohy - pravidelne vstať, produkovať kruhové pohyby v krokoch. V rovnakých situáciách je potrebné vyhnúť sa pitiu alkoholu a piť viac pitnej vody. Je užitočné nosiť kompresné pletenie na ceste.
- Odporúča sa dať nohám vyvýšenú polohu položením valca alebo zdvihnutím okraja postele počas spánku.
- Po spánku je užitočné okamžite vstať z postele, ale urobiť niekoľko cvičení na nohy: kruhové pohyby pre chodidlá, napodobňovanie pohybov bicyklov.
- S predĺženými statickými zaťaženiami s vertikálnou alebo sediacou polohou sa odporúča vykonávať jednoduché cvičenie každé a pol hodiny: v stojacej polohe preneste záťaž z päty na ponožky a stúpa 15-20 krát. Tým sa spustí zvláštna „svalová pumpa", intenzívne odvádza stojatú krv v smere srdca. V rovnakých situáciách je užitočné zaujať horizontálnu polohu niekoľkokrát denne. Ak je to nemožné, aspoň 15-20 minút, hodte nohy do sedenia na susednej stoličke. Okrem toho si sadnite niekoľkokrát.
Pravidelná implementácia týchto opatrení významne zníži riziko výskytu a progresie choroby.